區域性醫療機構來提供

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首先,全科和專科醫療診所的單體收入遠低於醫院,而醫療服務的共性都是毛利較低,全科的毛利更低。因此從這一點上來看,診所很難做大規模。醫院則可以通過做大收入,合並等方式增加規模,這樣即使利潤較低也可以達到上市的規模。

目前香港市面的註冊子宮頸癌hpv 疫苗共有三款,均有效預防引致七成子宮頸癌和子宮頸癌病變的HPV16及18型號,而其中一款子宮頸癌疫苗更可預防多種HPV型號,對預防子宮頸癌更有效。

第二,CVS等零售藥店內開設的快速診所的服務者是護士和醫生助理,而不是醫生。這類快速診所看病的項目有限,而且比較標准化。但全科,尤其是專科的服務是不標准的,醫生個人的素質、經驗和服務能力決定了診所的質量,因此很難通過合並和標准化去做大規模。


第三,全科和專科診所服務的是本地居民,甚至是本區居民,每個的輻射能力有限。如果要快速布點,不一定每個都能獲得一樣的客流,而且診所的服務質量上下會有差異,因此不適合複制型發展。如果要做大單點的規模,就不得不依靠更全的服務,而這樣一來會增加成本,進一步壓縮利潤空間。


因此,私立診所市場總體來看仍會以單體醫生執業的小診所為主,大型連鎖品牌的市場份額很難做到太高,而且行業本身的利潤空間會比較低,盲目複制可能會增加虧損,因此總體來看,私立診所仍然是一個比較小的區域性業務。


從中國的情況來看同樣如此,中國的超過18萬家診所中,大部分是單個醫生為核心的小診所,不具備資本操作的條件。而在規模稍大的門診部中,大部分也是單體門診部,只有近年來口腔和中醫的一部分做成了連鎖,以基礎醫療服務為主的全科和專科還沒有發展起來,未來要做成連鎖也同樣會面臨挑戰。


有一點在香港和中國是共通的,即商保比較弱小。香港的私立體系醫療開支中,近70%是由個人支付的,個人商業保險(僅住院)支付了14%,企業購買的團體醫療保險也支付了14%。這個比例並不高,通常只有大公司為員工購買這樣的福利,中小型企業都沒有提供團體福利。而香港的個險僅覆蓋住院,不包含門診,因此私立的基礎醫療主要靠自費為主,定價在個人用戶的承受范圍內,靠跑量取勝。


不過,即便忽略商保弱小的問題,要做到像香港這樣的領先連鎖診所公司占個位數市場份額且能夠上市的規模,在內地的操作難度也明顯高於香港。一方面內地的全科醫生嚴重缺乏,而且沒有全科首診的制度,無法分流病人到全科診所去,更不用說從全科轉診到專科獲取更高毛利的做法了。二來公立醫院從小病到大病統包,不存在香港這樣公立體系看普通科非常難甚至看不到,而不得不轉向私立診所的考慮。三是目前內地出現有一定品牌質量的連鎖診所的定價偏重高端,不適合跑量。

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因此,無論從醫療服務行業的共性還是本身市場的特性來看,診所未來仍會是一個分散的區域性服務行業,利潤空間比較低,規模化將面臨一定的挑戰。更有可能的是成為醫院的衛星,或者某一地區的連鎖服務提供者,地域性特征和門店差異性會很明顯。



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